百色微卫星不稳定状态分析(MSI)
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
1950元
适用人群
通过检测6个单核苷酸重复位点判定MSI状态,直接决定PD-1免疫治疗获益与否及II期结直肠癌是否需化疗,定价1950元。
适用人群
- II期结直肠癌患者:检测结果直接决定能否避免5-FU单药辅助化疗,避免无效治疗。
- 晚期实体瘤患者:MSI-H状态是所有实体瘤使用PD-1免疫治疗的泛瘤种适应证依据。
- 子宫内膜癌患者:NCCN指南推荐常规检测,为免疫治疗及林奇综合征筛查提供关键信息。
- 胃癌患者:MSI-H状态可指导免疫治疗选择,提高客观缓解率。
- 怀疑林奇综合征患者:90%以上林奇综合征患者表现为MSI-H,是核心筛查工具。
- 其他实体瘤晚期寻求免疫治疗机会者:即使MSI-H比例低,阳性结果直接改变治疗路径。
检测内容
本检测采用多重荧光PCR结合毛细管电泳片段分析法,对比同一患者的肿瘤组织(石蜡切片)与正常对照(血液白细胞)中6个核心单核苷酸重复位点(NR21、Bat26、NR27、Bat25、NR24、Mono27)的片段长度差异。同时检测Penta C、Penta D、Amelogenin三个对照位点用于样本身份确认。判读严格遵循NCI标准:≥2个位点不稳定判定为MSI-H(高度不稳定),1个位点不稳定为MSI-L(低度不稳定),0个位点为MSS(稳定)。检测要求肿瘤细胞含量>50%,低于30%不排除假阴性。能够明确区分MSI-H、MSI-L与MSS三种状态,直接指导PD-1免疫治疗决策及II期结直肠癌化疗选择。不能直接区分林奇综合征与散发性MSI-H,阳性后需进一步胚系MMR基因检测确诊。
检测流程
检测需要同时提供患者的肿瘤组织标本(石蜡贴片或切片)及外周血2-3ml(白细胞作为正常对照)。无需空腹,无特殊饮食限制。样本可由患者所在医院病理科协助准备,或由合作物流上门收取。全国主要城市均支持样本冷链运输至检测实验室。通常样本接收后5-10个工作日出具报告,电子版报告可通过手机或邮箱直接查收,纸质版可邮寄。
准确性说明
PCR+毛细管电泳片段分析法是MSI检测的经典金标准方法,多年临床验证,结果客观定量,判读标准明确。检测采用配对样本对比,排除了个体间微卫星长度多态性的干扰。阳性结果(MSI-H)意味着肿瘤存在错配修复功能缺陷,患者从PD-1免疫治疗中获益的概率显著提高,同时II期结直肠癌患者预后较好且不应使用5-FU单药辅助化疗。阴性结果(MSS/MSI-L)提示错配修复功能完整,免疫治疗获益可能性小,但仍需结合临床实际情况选择治疗方案。需要注意:肿瘤细胞含量低于30%可能导致假阴性,此时建议病理科富集肿瘤细胞或改用NGS法复测。
详细流程
- 临床医生评估患者适应症后开具MSI检测申请。
- 患者或家属在{医院名称}病理科调取肿瘤组织石蜡块或切片。
- 采集患者外周血2-3ml于EDTA抗凝管中。
- 将组织与血液样本一同送至检测实验室,或由合作物流上门收取。
- 实验室接收样本后,对样本进行质控,评估肿瘤细胞含量。
- 使用多重荧光PCR扩增6个MSI判读位点及3个对照位点。
- 通过毛细管电泳分离扩增产物,专业软件分析片段大小差异。
- 实验室出具检测报告,结果由审核医生签字后发放至患者或医生,通常需5-10个工作日。
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我在百色没有三甲医院,能直接找你们做吗?
- 本检测需医院临床医生根据患者病情开具申请,我们作为分子诊断专科接收医院送检的样本。您需先在当地医院确诊实体瘤,由医生判断是否适合做MSI检测,然后由医院采集石蜡贴片和血液白细胞送检。报告周期通常5-10个工作日,结果由医生结合临床实际情况解读。具体流程可咨询您所在医院的病理科或肿瘤科。
- MSI检测为什么要同时抽血和用肿瘤组织?
- 因为MSI检测需要对比肿瘤组织和您自身的正常组织。抽血获取的白细胞提供的是您个人的正常DNA基线,而肿瘤组织则看是否出现微卫星片段长度变化。只有通过两者对比,才能准确判断肿瘤组织的MSI状态是稳定还是不稳定,这是NCI标准要求的配对样本设计。
- 报告上写MSI-H,是不是意味着病情很严重?
- MSI-H不是病情严重的标志,反而是对治疗有利的信号。报告明确:MSI-H的II期结直肠癌患者预后较好,且可能从PD-1免疫治疗中显著获益。但需注意,90%以上林奇综合征患者会出现MSI-H,建议进一步做胚系MMR基因检测,排查家族遗传风险,并咨询专科医师制定随访计划。
- 我是MSI-H的患者,做完检测后下一步该找医生开什么药?
- MSI-H 阳性意味着您可能从 PD-1 免疫治疗中获益,可以带着报告咨询肿瘤科医生,评估是否适用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗或国产 PD-1 抑制剂。对于 II 期结直肠癌,医生还会考虑不推荐氟尿嘧啶类单药辅助化疗。具体用药方案需结合您肿瘤分期和身体情况,由专科医师制定。
- 拿到报告后,你们提供解读服务吗?
- 我们提供专业的报告解读服务。您可通过客服预约,由分子诊断专家为您详细说明MSI状态(如MSI-H/MSS)及临床意义,包括免疫治疗指导、林奇综合征筛查等。建议携带报告咨询相关医院专科医师,综合制定后续方案。
注意事项
- 本检测结果仅对本次送检样本负责,仅供临床参考。
- 建议肿瘤细胞含量>50%,低于30%不排除假阴性可能,需与病理科沟通富集样本。
- MSI-H阳性结果提示可能存在林奇综合征,建议进一步行胚系MMR基因检测确诊。
- MSI-L在临床上通常按MSS处理,免疫治疗获益较小,但仍需结合临床实际综合判断。
- 本检测为片段分析法,仅检测6个单核苷酸重复位点,不能替代MMR蛋白免疫组化检测,二者联合解读更可靠。
- 具体治疗方案请咨询相关医院专科医师,不可仅凭本检测结果自行决策用药。
- 林奇综合征患者的一级亲属有50%概率携带致病突变,建议进行遗传咨询和基因检测。
用户评价 (13条,均分4.9)
作为胃癌家属,带妈妈做MSI检测时特别问了客服数据怎么保管。他们解释得很清楚,说检测完的样本会按规定销毁,电子数据有加密,还签了保密协议。虽然我还是有点半信半疑,但拿到报告后确实没收到过任何骚扰电话或推广,这点挺好的。
机构回复
您的疑虑我们非常理解。我们承诺所有样本均在检测后安全销毁,数据加密存储且绝不用于非医疗目的。未收到骚扰电话正是我们严守隐私的体现,感谢您的反馈让我们有机会详细说明。
作为淋巴瘤患者家属,纠结了很久要不要做这个检测,毕竟自费项目不便宜。但考虑到能指导后续精细化治疗,避免走弯路白花钱受罪,还是咬牙做了。结果是好的,告诉我们有些昂贵靶向药可能不适用,避免了无效投入,长远看省钱了。
机构回复
感谢您的信任。我们完全理解您的考量,精准检测的意义正在于“把钱花在刀刃上”,避免无效治疗带来的身体和经济双重负担。您的选择很明智。
结直肠癌术后做的,为了看预后和复发风险。报告很专业,但有些统计学术语我看不懂,要是能附带一个更简易的结论摘要给患者看就更好了。不过电话解读服务弥补了这点,客服很专业。总体是满意的。
机构回复
您的建议非常宝贵。我们已计划在后续报告版本中增加‘患者摘要’板块,让核心结论更一目了然。感谢您帮助我们完善服务。
我妈妈是胃癌术后,医生说做一下MSI检测对后续治疗有用。我刚开始完全不懂这是什么,打电话咨询的时候,客服小姐姐特别有耐心,用打比方的方式解释,什么‘基因身份证’、‘免疫系统的钥匙’,一下子就明白了。整个过程都有短信提醒进度,让人很安心。
机构回复
感谢您的认可!能用通俗的方式让您理解复杂的检测原理,是我们咨询服务的价值所在。我们也会坚持做好每一个环节的主动告知,让您和家人更踏实。祝阿姨后续治疗顺利!
我是淋巴瘤患者,治疗遇到瓶颈。病友推荐试试MSI检测看看有没有新机会。检测机构效率很高,加急处理的。结果是MSI-L,虽然没能匹配上最理想的免疫疗法,但报告里也给出了其他可能的路径思考,没白做。
机构回复
感谢您在治疗探索中选择了我们。每一位患者的情况都独一无二,我们的报告旨在提供多维度的信息供您和主治医生探讨。我们会持续关注相关疗法进展。
速度确实快,第4天就出报告了。准确性方面,因为结果是MSS,与临床判断一致,所以应该是准的。服务流程规范。给4星是因为感觉价格还是有点小贵,虽然理解高端检测成本高,但如果能有一些针对经济困难患者的减免或分期政策,就更人性化了。
机构回复
衷心感谢您的肯定与中肯建议。我们一直在寻求平衡成本与可及性的方式,您的反馈为我们提供了重要方向。目前我们与一些公益基金会有合作,如需了解相关援助信息,可随时联系我们。
卵巢癌患者,需要MSI结果来匹配临床试验。时间卡得很死,你们在承诺时限内提前一天交付,而且报告格式完全符合试验方要求,没让我们多费一点口舌去补充资料。准确性自不必说,已经成功入组了。感谢!
机构回复
恭喜您成功入组!为临床试验提供符合严苛标准的检测报告是我们的专业强项。能无缝对接您的要求,为您的治疗争取宝贵机会,我们团队倍感自豪与高兴。继续为您加油!
给家人做术后复查MSI,价格确实不便宜,但考虑到是指导后续治疗的关键一步,还是做了。采样是抽血,很方便。就是报告里有些专业术语看不太懂,虽然附了简要说明,还是希望解读能更通俗些,或者有个视频讲解。
机构回复
非常感谢您的反馈。我们理解基因检测报告的专业性可能带来阅读门槛。除了现有的图文解读,我们正在开发更丰富的报告解读形式,包括短视频讲解和在线答疑,致力于让每一位用户都能清晰理解结果。
整个服务流程很顺畅,没啥可挑剔的。唯一小遗憾是报告电子版先出,纸质版寄送有点慢,大概晚了一周才收到。虽然不影响看病(有电子版),但家里老人总想手里拿到纸质的才踏实。希望物流能再快一点。
机构回复
非常感谢您的五星好评,同时也诚恳接受您关于纸质报告物流的意见。我们已经与快递服务方沟通,优化寄送流程,力求今后让您更快收到纸质报告。
因为阿姨得了肝癌,我作为家属帮忙处理检测事宜。下单时我多问了几句关于采样和物流的事,客服解答得很仔细。本以为这就结束了,结果从样本寄出到报告出具,每一个环节都有短信通知。报告拿到后,我有些问题忘了问,在微信上留言,即使是晚上,客服也很快回复了。这种始终在线、有始有终的服务,让我们很放心。
机构回复
感谢您对我们服务细节的肯定。我们希望通过全流程的主动告知和及时响应,让您在任何环节都感到省心和可靠。陪伴您和家人度过这段时期,我们义不容辞。
作为乳腺癌术后患者,想看看有没有适合的临床试验机会,医生建议先做MSI检测。整个过程线上操作很方便,物流上门取样本。8天出结果,速度不错。报告里除了MSI状态,还额外提示了几个相关的基因突变,并且列出了对应的在研临床试验信息,这个增值服务很实用,省了我自己到处查的功夫。
机构回复
很高兴我们的报告能为您探索新的治疗可能性提供帮助!我们致力于在核心检测之外,挖掘更多对患者有实际价值的信息。报告中提供的临床试验线索,正是基于我们与科研机构的数据库联动。祝您早日找到合适的治疗方案!
陪父亲来做检测,老年人对电子化流程不太适应。虽然工作人员有协助,但很多步骤(如扫码查看进度)仍需在手机完成。希望能为不便使用智能手机的老年群体,提供更传统的线下进度查询方式,会更贴心。
机构回复
您考虑得非常周到,是我们服务中的盲点。我们将立即着手完善针对长者的服务流程,提供电话查询等替代方式。感谢您帮助我们更好地关怀不同年龄层的客户。
甲状腺结节患者。检测完成后,我尝试申请注销账户并删除所有个人信息。过程比想象中顺畅,提供了身份验证后,客服很快处理并确认了数据删除。虽然我希望永远不用再来,但这次“好聚好散”的体验,让我觉得他们把隐私承诺落到了最后一步。
机构回复
感谢您分享完整的服务体验。尊重并执行用户的“被遗忘权”是我们隐私政策的重要组成部分。我们承诺,只要符合法规与合同约定,您的删除请求会得到及时、彻底的执行。祝您健康!
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